เราทราบกันมานานแล้วว่าผู้ป่วยบางรายในหอผู้ป่วยหนักจะฟื้นตัวได้เร็วกว่าและมีผลการรักษาที่ดีขึ้นหากได้รับสารอาหารเพียงพอ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยวิกฤตต้องการการให้อาหารทางสายยางเพื่อให้ได้รับสารอาหารและแคลอรีที่ต้องการในขณะที่รับการบำบัดระบบทางเดินหายใจและการใช้เครื่องช่วยหายใจ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนมากในห้องไอซียูได้ถอดสายยางให้อาหารออกแล้ว และได้รับการสนับสนุนให้กินและดื่มทันทีที่ไม่ต้องการการบำบัดระบบทางเดินหายใจนี้อีกต่อไป
การวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งในหอผู้ป่วย
หนักไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอ เนื่องจากพวกเขารับประทานอาหารน้อยกว่าหนึ่งในสามของมื้ออาหาร ที่น่าเป็นห่วงเป็นพิเศษคือผู้ป่วยที่อยู่ในหอผู้ป่วยหนักเป็นระยะเวลานาน และผู้ที่รับประทานอาหารได้ไม่ดีแม้จะออกจากห้องไอซียูแล้ว (และบางครั้งเมื่อกลับบ้านไปแล้ว)
ในระยะเริ่มต้นของการเจ็บป่วยขั้นวิกฤต (เมื่อผู้ป่วยมีอาการหนักที่สุด) การใช้เครื่องช่วยหายใจ การระงับประสาท และการมีสติสัมปชัญญะในระดับต่ำ หมายความว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับสารอาหารอย่างต่อเนื่องผ่านทางสายยางที่สอดทางจมูกและเข้าไปในกระเพาะอาหาร สิ่งนี้เรียกว่าโภชนาการทางลำไส้
การวิจัยเกี่ยวกับวิธีการปรับปรุงโภชนาการในผู้ป่วยที่ให้อาหารทางสายยางนั้นมีมากมาย อย่างไรก็ตาม แม้จะมีการปรับปรุงวิธีการให้อาหาร ภาวะทุพโภชนาการยังคงเป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วยบางรายในการดูแลผู้ป่วยหนัก
มีการศึกษาจำนวนน้อยที่มุ่งเน้นไปที่การบริโภคสารอาหารของผู้ป่วยที่ไม่มีท่อช่วยหายใจหรือผู้ที่สามารถกินและดื่ม “ในทางทฤษฎี” ได้ เราทราบดีว่าระดับความรู้สึกตัวที่ลดลง ความอยากอาหารที่ไม่ดี การรับ รสเปลี่ยนไป ความเจ็บปวด การนอนหลับที่ไม่ดี ความวิตกกังวล อารมณ์ต่ำ ความโดดเดี่ยวทางสังคม การเปลี่ยนแปลงกิจวัตรประจำวันและการไม่สามารถยกช้อนส้อมได้คืออุปสรรคทั่วไป
วัตถุประสงค์ของการวิจัยของเราคือเพื่อสำรวจว่าการบริโภคสารอาหารทางปากเพียงพอหรือไม่ในผู้ป่วยวิกฤตหลังจากถอดท่อให้อาหารออก นอกจากนี้เรายังต้องการระบุปัจจัยที่ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับอาหารทางปากไม่ดี เราทำการวิจัยที่ห้องไอซียูทั่วไปขนาด 18 เตียงสำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่มีอาการป่วยรุนแรง หลังการผ่าตัด หรืออาการเจ็บป่วยเฉียบพลัน
กลุ่มผู้ป่วยที่เหลือ (62%) ไม่สามารถรับประทานอาหารได้เพียงพอ
โดยส่วนใหญ่รับประทานอาหารเพียง 1 ใน 3 ของอาหารที่จัดให้ ผู้ป่วยเหล่านี้มีสภาวะทางการแพทย์และการผ่าตัดที่คล้ายคลึงกัน ส่วนใหญ่อยู่ห้องไอซียูตั้งแต่เนิ่นๆ และอยู่ที่นั่นเพียงหนึ่งหรือสองวันก่อนที่จะถูกปล่อยตัวไปยังวอร์ดหลังจากวิถีทางคลินิกที่ไม่ซับซ้อน
เราไม่ทราบว่าพวกเขาเริ่มรับประทานอาหารอย่างเพียงพอตั้งแต่จุดใดเนื่องจากมีการติดตามผลที่จำกัดหลังห้องไอซียู อย่างไรก็ตาม การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการบริโภคที่ไม่ดีนี้ยังคงมีอยู่บางครั้งเกินเจ็ดวันสำหรับผู้ป่วยหลังไอซียูส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในด้านโภชนาการหลังห้องไอซียู
สิ่งที่น่ากังวลยิ่งกว่าคือการค้นพบผู้ป่วย ICU บางรายที่อยู่ในการดูแลผู้ป่วยหนักเป็นเวลานานกว่ามาก (ระหว่างหกถึง 23 วัน) ถูกจัดประเภทว่าเป็นผู้ป่วยที่ซับซ้อน ไม่สบาย และป่วยหนัก กลุ่มนี้มีการบริโภคอาหารที่แย่มากซึ่งคงอยู่ตลอดการเข้าพักในห้องไอซียูและหลังจากนั้น บางครั้งจนถึงออกจากโรงพยาบาล สิ่งนี้น่าเป็นห่วงเนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้ยังคงต้องการสารอาหารอย่างต่อเนื่องเพื่อฟื้นตัวจากการพักรักษาตัวในห้องไอซียูเป็นเวลานาน
ผู้ป่วยไอซียูระยะยาว
ผู้ป่วยดังกล่าวมักถูกจัดประเภทเป็นระยะยาว พวกเขาป่วยหนัก บ่อยครั้งต้องได้รับการรักษาช่วยชีวิตหลายครั้งในระยะเฉียบพลัน แต่อาการจะคงที่ ฟื้นตัว และเข้าสู่ระยะพักฟื้น พวกเขามักจะอยู่ในห้องไอซียูนานกว่าห้าวัน และได้รับสารอาหารทางสายยางป้อนอาหาร
อย่างไรก็ตามการวิจัย ของเรา แสดงให้เห็นว่าบางครั้งต้องถอดท่อออกเร็วเกินไป ซึ่งสอดคล้องกับการถอดท่อช่วยหายใจ แม้ว่า “เหตุการณ์สำคัญ” นี้จะบ่งบอกว่าผู้ป่วยกำลังดีขึ้น แต่ความอยากอาหารของพวกเขาอาจยังคงต่ำอยู่เป็นเวลานานหลังจากนั้น พวกเขายังต้องการสารอาหารอย่างต่อเนื่องเพื่อต่อต้านการสูญเสียกล้ามเนื้อเนื่องจากการนอนพักผ่อนและเพื่อสนับสนุนการฟื้นฟู โดยทั่วไปแล้วเป็นผลสุดท้ายของการไม่สบายอย่างรุนแรง ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและนอนพักบนเตียงเป็นระยะเวลานาน
น่าเสียดายที่กล้ามเนื้ออ่อนแรงนี้ (ซึ่งอาจลึกมาก) และความเหนื่อยล้าต่อเนื่องที่ผู้ป่วยต้องเผชิญในระยะยาว ทำให้พวกเขาเคลื่อนไหวลำบากอย่างไม่น่าเชื่อ หรือแม้แต่หยิบจับช้อนส้อม ในการศึกษาของเรา ผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งในสี่ไม่สามารถหาอาหารเองได้และต้องพึ่งพาเจ้าหน้าที่พยาบาลที่วุ่นวายเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับอาหาร
จากการวิจัยของเรา เราแนะนำว่าแนวทางปฏิบัติของ ICUควรมีระเบียบปฏิบัติเกี่ยวกับการเปลี่ยนไปกินอาหารทางปาก ผู้ป่วยแต่ละรายควรได้รับการประเมินว่าพวกเขาสามารถกินอาหารได้เองหรือไม่ สำหรับผู้ที่มีความอ่อนแออย่างมาก ควรเลื่อนการถอดท่อให้อาหารออกจนกว่าจะถึงเกณฑ์มาตรฐานขั้นต่ำของการบริโภคทางปาก
การบริโภคอาหารของผู้ป่วยควรได้รับการติดตามและจัดทำเป็นเอกสาร และนักกำหนดอาหารของ ICU ควรมีส่วนร่วมในการประเมินว่าผู้ป่วยพร้อมที่จะถอดสายยางให้อาหารเมื่อใด ผู้ป่วยในห้องไอซียูควรได้รับเครื่องดื่มเสริมโภชนาการเป็นประจำนอกเหนือจากการรับประทานอาหารทางปากที่มีคุณค่าทางโภชนาการ อร่อย และน่ารับประทาน
แนะนำ 666slotclub / dummyrummyvip / hooheyhowonlinevip
